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异地医保怎么报销住院费用

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-19  作者:铭医严选  

平时小灾小病还好,一旦遇到重大疾病人们还是会到大城市就医,毕竟大城市有更好的医疗资源。与此同时,也会涉及到一个比较重要的问题那就医报销问题,关于异地就医报销是有一定的流程和规定的,下面就一起来了解。

异地就医

异地医保报销有哪些常见问题?

.异地医保报销分为哪些情况

1.长期异地居住就医

长期异地居住就医的人群一般为,年老退休回老家定居、随子女迁居、被单位长期派遣异地工作这三类人。

这几类人通常是长期居住在外地,医保参保地和居住地不是一个地方,医疗费用需要走异地医保报销流程,才能报销。

2.转诊异地医院就医

转诊异地医院就医可以理解为,患者在当地医院不能获得较好的治疗 效果,然后转去更好的异地医院就医。

如很多人在老家被检查出患病,在经过当地医院一段治疗时间后,病情没有好转,选择转诊去更好的医院进行治疗。

3.外出临时异地就医

外出临时异地就医,这种情况一般出现在外出旅行或者出差途中,一般分为急诊,普通门诊和重疾治疗三种情况。

.异地就医报销流程是什么

长期异地居住就医

1.登记备案

参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,办理备案需提供参保人本人身份证、社保卡及异地长期居住证明(具体以当地社保局要求资料为准)。

备案一般可以分为线上备案和线下备案,线上即登录社保官网填写备案信息,线下备案即去到当地社保局填写备案登记表。

2.选定点

备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。

如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。

3.持卡就医

参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡就可以办理入院登记和出院结算了,医疗费可以直接结算,不需要先行垫付。

需要注意的是:办理入院登记和出院医疗费结算的时候,一定要带上医保卡,因为如果不带上医保卡,很可能会被误以为是自费,出院时很难转为跨省直接结算。

转诊异地医院就医

转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具转诊转院证明”,并且还要办理异地就医备案手续,流程比较复杂。

需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”是十分重要的环节,且“转诊转院”还必须要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

外出临时异地就医

如果是临时的突发急诊,很多城市的医院现在支持先救治,后报销”,但报销比例会有所下降(具体下降多少,按医保规定)。

如果是普通门诊,花费比较少,可以留着票据回参保地,再提交资料报销。

如果治疗花费比较多如重疾治疗,可以先向参保地社保备案局登记备案(现在支持打电话备案),等疾病治疗好了(治疗费自己先垫付),再按有转诊证明标准报销。

.异地医保报销有哪些常见问题

1.办理异地就医结算要注意什么?

异地就医结算重要的就是办理备案登记,即在医保参保地就行异地就医备案登记,现今,很多城市支持打电话备案登记,参保人不用再回到参保地登记。

备案登记需要在出院之前完成,如果出院的时候没有办理好备案登记,是不能用医保卡结算的。

2.异地就医结算比例是多少?

医保异地就医结算的比例是按照参保地的报销比例、起付线和封顶线执行的,报销的范围按照异地就医的诊疗项目、服务设施、药品目录标准执行。

通俗点讲,即每个地区的异地就医结算的比例不太一样。

以上就是关于异地医保报销的介绍,如果想了解更多可以在线咨询铭医严选,这是一家专业的医疗服务中心,会解决您的各种问题。


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