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异地医保结算流程你必须要知道

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-19  作者:铭医严选  

长期在外地工作的人们是否因为父母住院报销的问题而烦恼,现在很多地区已经可以实现异地就医结算了,今天铭医严选就来给大家普及一下异地医保结算的这些事。

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办理医保异地就医结算的条件

3个条件

1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案

2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算

3、有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)

哪些人群可以办理医保异地就医结算?

4类人群

1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。

2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案

3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

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符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

怎么做来完成医保异地就医结算?

办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院

1.申请跨省异地就医备案

在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。

这里小保要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。

3.参保人持卡登记入院

当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。

总之,目前可以进行异地医保结算的城市越来越多了,希望可以帮人们解决看病难得问题。如果还有其他疑问可以在线咨询专业的医疗服务机构,像铭医严选,会为大家热情解答。


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