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新全国医疗保障跨省异地就医直接结算人次破百万!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-19  作者:铭医严选  

随着人们对医疗服务相关知识的普及,各地政府也大力宣传异地就医相关政策,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数稳步增长,结算人次、医疗费用和基金支付规模不断扩大。3月份,住院和门诊费用跨省直接结算总人次突破100万。

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一、住院费用跨省直接结算节后增幅明显

2021年1-3月全国住院费用跨省直接结算92.03万人次,医疗费用223.65亿元,基金支付128.50亿元,基金支付比例为57.5%。3月份直接结算40.07万人次,医疗费用95.29亿元,基金支付54.49亿元,环比分别增长79.2%、74.9%、71.9%;当月基金支付比例为57.2%,与上月基本持平;当月日均直接结算12926人次,次均医疗费用2.38万元,次均基金支付1.36万元。

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二、普通门诊费用跨省直接结算实现环比快速增长

2021年1-3月,全国门诊费用跨省直接结算129.90万人次,医疗费用3.30亿元,基金支付1.84亿元,基金支付比例为55.8%。3月份门诊费用跨省直接结算62.80万人次,涉及医疗费用1.61亿元,基金支付0.87亿元,环比分别增长98.0%、99.8%、94.2%;当月基金支付比例为54.1%,与上月基本持平;日均直接结算20257人次,次均医疗费用256.74元,次均基金支付138.91元。

三、全国统一线上备案服务试点再扩大

截至2021年3月底,北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆22个省(区、市)的199个统筹地区依托国家异地就医备案小程序和国家医保服务平台APP提供快速备案服务;天津、浙江、江西、重庆、云南和陕西6个省市22个统筹地区实现自助备案。通过国家统一的线上备案渠道累计成功办理备案14.29万人次。

2021年6月底前,按照《跨省异地就医管理子系统接口规范(V2.0)》要求,各省(自治区、直辖市)医保部门应平稳、有序地完成系统接口升级,新接口支持医保电子凭证、身份证、社会保障卡等多种就医介质直接结算。2021年6月底前,各地应将全国统一的定点医药机构编码上传至国家跨省异地就医管理子系统,开通门诊慢特病跨省联网定点医疗机构应将开通的病种编码经医保经办机构确认后同步上传。

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