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全面详解上海异地就医流程及结算

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-15  作者:铭医严选  

现在大部分人都知道异地就医,对流程及医保结算有的人只知其一不知其二,今天铭医严选来详细的介绍上海异地就医流程及结算,一起了解吧。

异地就医

上海办理异地就医手续:
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
2、本人书面申请(简述长住异地的原因);
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
4、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

上海异地就医结算后续

长期备案人员
1、参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式:
(1)刷卡直接结算
(2)先垫付后报销
3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
2因病转外就医人员
1、参保人员携带本人社保卡,身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式:
(1)刷卡直接结算
(2)先垫付后报销
3、选择一家就诊医院
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

异地就医

上海异地就医后如何报销?

都完成备案后,就可以踏踏实实去异地的医院看病就医了。

目前,各地区的医院都仅支持“住院费”的直接线上结算,也就是你在异地医院住院时一定要出具“社会保障卡”,出院时,该报销的都已经直接报销完成,你只需要交剩余不能报销的住院费即可。

“门诊费”由于各地医事服务费不统一等原因,暂时是不可以直接线上结算的,依然需要你留好所有的医疗单据,拿回参保地的医保中心进行报销

能报销多少呢?

目前的政策是参保地待遇,就医地目录,就医地管理”。翻译过来就是:

报销比例和报销金额还按照参保地的医保政策执行,而具体能报销哪些药品、诊疗项目,以及所有的治疗信息存档、医疗行为监控等都是按照就医地政策执行。

以上就是关于上海异地就医的相关介绍,铭医严选在这里提醒大家在办理备案的时候先向当地的医保管理中心咨询清楚,心里有个底。如果还有其他相关问题可以在线咨询我们的专家,会一一为大家解答。

 


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