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上海医保报销需要什么手续?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-12  作者:铭医严选  

  众所周知,只要我们缴纳了医保,参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,而且其医疗费用也可以用医保卡直接结算,不过部分情况是需要手工报销的。那么上海医保报销需要什么手续?我们来看看具体的介绍吧。

上海医保报销

  上海医保报销需要什么手续?

  1.在就医的时候,向定点医疗机构出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

  2.窗口工作人员核收报销资料后,向参保人出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

  3.收到资料后在十五个工作日内审核完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

  4.十五个工作日后,根据需要,住院参保人可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。

  本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院医疗费用;因工作及其他特殊情况需要,在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用,经区县医保中心审核同意,可申请结算。

医保报销

  上海医保报销需要什么材料?

  1.门急诊医疗费用:申请门急诊医疗费用报销,参保人应携带有效证件、社保卡或医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料以及复印件、门急诊就医记录册急诊附页及复印件。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

  2.留院观察费用报销:申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费用专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件。

  3.门诊大病医疗费零星报销:申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明及复印件,相关检查报告及复印件。

  4.委托他人报销:参保人可委托他人代为办理,被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件。

  以上是小编为大家整理的上海医保报销需要什么手续及所需材料的相关内容介绍,希望对你有所帮助,如果你想要了解更多有关上海医保报销的内容,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询铭医严选医学顾问。

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