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异地门诊就医政策详解

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-12  作者:铭医严选  

随着人们对医疗保障的需求快速增长,国家不仅实行了异地就医报销,也逐渐开始实施异地门诊就医报销,相信这一政策的实行对于老百姓来说是一个极大的好消息。下面听听怎么说。

异地就医

虽然住院费用异地就医能够实现直接结算,随着门诊共济保障机制的建立,今后门诊费用可以在政策起步范围内报销50%

截止到12月,北京协和医院、中日友好医院等23家三甲综合医院,被纳入首批京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。

▼异地参保人员在本市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。

▼参保人员在本市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、支付限额等执行参保地政策。

▼另外,异地参保人员在本市门诊直接结算就医执行本市定点医疗机构相关流程。就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医;

▼门诊直接结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算;

▼异地参保人员因故全额结算的医疗费用按原规定流程回参保地手工报销。

异地就医

按照国家医保局27号文件的要求,门诊异地就医计算将离我们越来越来越近,像我们这种异地居住的退休人员,长期在外地工作的驻外人员,今后只要在参保地办理异地就医备案,不管是住院费用,还是门诊报销费用,不管是普通门诊还是特病门诊,都可以在自己指定的定点医院实现异地就算,不再需要自己垫支医疗费用后再到参保地报销。随着门诊费用跨省异地就医跨省结算工作的推进,我国医疗保险的改革步伐将进入一个崭新的历史阶段。

好了,关于异地门诊就医政策就介绍到这里了,如果想了解更多可以在线咨询铭医严选,作为专业的医疗服务机构会有专家为大家一一解答。


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