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北京异地就医医保报销流程

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-11  作者:铭医严选  

  对于生活在北京的人而言,看病就医时医疗保险是十分重要的,既可以报销住院费用,还可以报销门诊费用。那么异地就医时,北京医保报销流程是怎样的?下文就是对此问题的介绍。

跨省异地就医直接结算

  跨省异地就医直接结算是为解决跨省异地就医费用手工报销垫资跑腿负担重、报销周期长等问题,通过全国医保信息系统联网,实现的跨省异地就医费用结算即报。

  目前本市参保人员跨省异地就医费用报销,主要有两种方式:

  1.异地就医直接结算,包括两种情况

  ①国家跨省异地住院医疗费用直接结算;

  ②京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。办理以上跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。

  2.异地就医手工报销,办理跨省异地就医手工报销备案的参保人员,在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付,回京后再进行手工报销。

  北京医保异地就医报销流程是怎样?

  异地申请审批

  1. 异地就医人员需要先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》,填写好相关内容;

  2. 到异地医院医保部门盖章;

  3. 将《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准;

  4. 异地审批期限为1年,一年内不能变更,审批期限到期之后,如异地安置人员仍需保留异地就医,需重新审批。

  异地选医院

  各地对异地医院可以选几家的规定不一样,一般是2-3家。如果规定选择两家医院,可以选择一家三级综合医院,再就近选择一家医院;如果规定选择三家医院,可以在前两家的基础上,选择一家与自己疾病相关的医院。

  异地报销

  异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方、明细表、医保手册、疾病诊断证明书,同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位汇总。

  异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

异地就医流程

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