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医疗费用结算采取哪些方式?异地就医!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-07  作者:铭医严选  

  医疗保险属于一项社会保险制度,具有社会保险强制性、互济性、社会性的基本特征,它可以为广大参保人员提供基本的医疗保障,缓解看病难、看病贵的问题。那么医疗费用结算采取哪些方式?这十种你一定要知道。

医疗费用结算

  医疗费用结算采取哪些方式?

  1,门诊大病综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按照服务项目结算;

  2,住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;

  3,门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;

  4,门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付总额结算;

  5,生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;

  6,一般住院住院医疗基本费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

  7,部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;

  8,长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;

  9,参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以上的费用,按照服务单元结算;

  10,其他费用结算按协议约定的方式结算。

异地就医

  医疗费用结算方式有很多种,情况不同、结算方式不同,如果你是异地就医结算,需要先到医疗保险经办机构进行备案,否则在进行报销的时候会遇到麻烦。铭医严选,是国内专业的异地就医服务机构,想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。

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