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异地就医社保报销需要什么材料

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-07  作者:铭医严选  

什么是异地就医?异地就医可以报销吗?异地就医医保怎么报销?相信很多人对异地就医的这些问题都还不懂,今天铭医严选针对这些问题,会一一回答,希望对大家有帮助。

异地就医

首先,异地就医主要是针对以下五类人群:

异地安置退休人员,也就是退体后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到上海这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

五、急诊人员。在上海突发疾病需要入院治疗。

要实现异地医保直接结算,需要以下几个步骤。

第1步先备案,在参保地(老家)备案

第二步选定点,选择跨省定点医疗机构就医(比如瑞金医院)

第三步持卡就医,带上全国统一标准的社会保障卡就医

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异地就医怎么备案呢?

1、可以通过微信“国家异地就医小程序”进行在线备案

国家异地就医小程序包括备案、查询等功能。小程序可查询办事指南,帮助大家快速办理异地就医备案,实时查询异地就医相关机构等,全面了解异地就医备案相关知识。可通过微信扫描下侧二维码,或在微信搜索“国家异地就医备案”进入小程序。

注意,这里并不是所有地区都可以实现小程序快速备案。

 

2、电话备案或是参保地医保经办部门现场备案

具体可以通过拨打参保地咨询电话:(当地区号)+12333

这里有几个注意点。

备案的时候一定要把自己住院的医院名字说对。开通异地报销后,去医院收费结算处刷一下卡,看是不是可以用,并告知医院自己在出院的时候需要使用异地医保直接结算。我就遇到过老家办事人员说给我备案,如果忘了的情况。部分医院要求在出院结算前办理在我院的异地参保入院登记确认,这个要问清楚。第三,跨省异地就医住院费用直接结算采用“就医地目录,参保地政策,就医地管理”。直接结算时,原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),参保地的医保基金起付标准、支付比例和高支付限额。

第四、异地参保住院联网结算仅限普通住院病房发生的医疗费用,不包括:门急诊、急诊留观床位、特需病房等发生的医疗费用。此外,整形美容、体检、肝移植、心脏移植等医保不予支付的住院费用也不得持卡联网结算。

综上所述,就是关于异地就医相关问题的介绍,一旦需要到外地就医的话不要着慌,先联系医院,网上进行备案,这样就医进行异地报销了。如果还有其他问题可以先咨询医疗服务中心,像铭医严选就是国内专业的异地就医服务机构,专业的健康管理团队可以帮助患者预约临床一线医学专家,同时根据患者病情制定合理的异地就医方案,让患者充分获得“以患者为中心”的好医疗。想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。

以上所述均为异地医保住院费用直接结算,当发生门急诊费用比较高,或者备案失败自费的时候,不要急,出院后在参保地医保经办机构申请报销即可。

办理报销的有效时间和需要材料,建议和参保地医保经办机构直接确认

 


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