首页 > 就诊指南 > 异地就医 > 北京异地医保报销百分之多少

北京异地医保报销百分之多少

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-07  作者:铭医严选  

如今,很多年轻人毕业之后都会选择到北上广去发展,在那里安家就业。父母为了照顾孩子的定居生活也会随着过来。很多情况是父母在老家交着“新农合”这样的情况下,如果生病,也是会涉及到异地报销问题的今天就来说一说北京异地报销比例多少。

异地就医

01

在户籍地交社保,本人长期在外地生活

长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。

如果需要在外地看病、住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。

不再需要两地奔波。

怎么查询都有哪些医院在这个系统里呢?

请记住这个实用而强大的网站:http://si.12333.gov.cn/

这个是“国家社会保险公共服务平台”,是官方的网站,大家可以放心登录。

在这个网站上,可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。

尽量到定点医院看病。

如果去的医院不在系统里,后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

另外,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要把医保卡给保护好。

如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”,功能跟实体社保卡是一样的。

以支付宝为例,办理路径:支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡

只需几步就可以成功开通,非常方便。

异地就医

02

想去大城市求医看病、享受更好的医疗资源的

如果去大城市看病,还希望可以进行社保报销的,可不能说走咱就走。

想原比例报销,要么提前做好“长期异地就医登记备案”,要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。

这就叫做“转诊就医”。

转诊证明也不是想开就能随便开的。

如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,就要去大城市看病,那一般医院都不会开具。

否则大家都跑去大城市就医,无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。

如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。

已转诊:按原比例报销。

未转诊:按原比例降20%报销。

假如说,河南省退休职工隔壁老王因为罹患癌症,想要去北京的大医院住院治疗

一共花了10万块钱,而且全部都是社保范围内用药(当然对于癌症治疗,这几乎是不可能的)。

转诊就医(已进行备案):

报销金额:(药费-起付线)×报销比例=(100000-900)×93%=92163元。

未转诊就医(未进行备案):

报销金额:(100000-900元)×(93%-20%)=72343元。

如果是“未转诊就医”以及“未进行备案”的两个报销方式,不仅报销比例会低不少,而且还不能用医保卡进行实时结算。

需要先自费,再回老家进行保险,不仅多花了钱,还特别的麻烦。

建议大家在异地就医前,一定要拨打全国社保热线:12333先了解清楚。

03

出差、旅游的时候,在其他城市突然生病

短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

大部分的情况下,很多小伙伴可能会“自认倒霉”,自费看病。

别!

在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。

第1步:拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333;

第二步:告诉工作人员你要查询“异地就医电话”;

第三步:拨打“异地就医电话”,进行备案;

第四步:出院,享受正常报销。

不过,因为“异地就医”涉及到两个地区的问题,因此,报销规则也是比较特殊的——

药品范围、诊疗项目,按照“在哪看病按哪的规则”来;

报销起付线、报销比例、封顶线等,按照“参保地在哪就按哪的规定来”。

——

费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

以上就是关于北京异地就医报销比例了,去哪里看病要先了解当地的报销政策,不懂的可以在线咨询铭医严选专业的医疗服务机构,为患者解答相关问题。

总的来说,我国人口流动非常大,异地就医是很多小伙伴都会遇到的问题。

 


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:医保异地结算网上办理步骤详解 下一篇:异地就医社保报销需要什么材料

推荐阅读

日本权威医学专家

日本医院排名

帝京大学医学院附属医院

日本耳鼻喉疾病治疗权威医院

东京女子医科大学东医疗中心

达芬奇机器人辅助手术

东京医科齿科大学附属医院

世界排名第10的东京医科齿科大学附属医院

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号