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医保异地结算网上办理步骤详解

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-07  作者:铭医严选  

有老家的医保卡到外地看病却不能用,相信这是大部分的现状。不管是异地长期居住、异地养老、异地工作还是异地转诊都会牵涉到一个问题:如何使用医保进行异地就医直接结算及报销?今天就来详细说一说。

异地就医

1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群?

无论是城镇职工医保参保人员,还是城镇居民医保参保人员,或是新型农村合作医疗保险参保人员只要按照规定进行备案,履行相应的手续,都可以享受跨省异地住院费用直接结算。

国家医疗保险主要分类

异地就医住院费用直接结算,无论是对于异地长期居住人群或是常驻异地工作人员或是异地转诊人员,都是一个利好。只要符合异地就医的条件,也有直接结算的意愿,都可以享受跨省就医住院费用直接结算,省去了自己先行垫付,再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。
异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员
异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员
常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未看好,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

异地就医

2.需符合哪些条件?

2.1登记备案

第1,参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

备案是为了提高我们跨省就医的可靠性,对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。根据目前的情况来看,进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算,普遍都比较顺利,而失败的案例,则70%左右都是因为备案有问题。

2.2住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算

第二,对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。

开通的医院数量在逐渐增多,截至2017年9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。

2.3已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用

第三,办理社保卡并可正常使用当然是这一切的前提。

3.如何异地就医

3.1先备案

备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。

1)社保卡和身份证是必要证件

2)长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》

3)因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未看好时才能转诊

3.2选定点

登陆人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。

Tips:后台回复关键词“异地定点”,可领取北、上、广、深、杭5市接入全国异地定点医疗机构的三级甲等医院表格。

3.3持卡就医

然后就是持卡就医了,社保卡作为身份凭证和结算工具是一定要带的。

4.异地就医结算的报销金额跟原地一样吗?

根据规定,目前跨省异地就医医保结算采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。

以上就是关于异地报销的介绍啦,异地报销确实可以帮患者解决很大的就医问题,希望可以帮助到大家,如果还有其他问题可以在线咨询铭医严选,国内专业的异地就医服务机构,专业的健康管理团队可以帮助患者预约北京、上海等地知名医院技术水平高超的临床一线医学专家,同时根据患者病情制定合理的异地就医方案,让患者充分获得“以患者为中心”的好医疗。


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