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小细胞肺癌迎来免疫治疗药物,打破30年“药荒”窘境

2021-05-05来源:铭医严选

肺癌一直是发病率和死亡率居高不下的癌症之一,尤其是小细胞肺癌,多数患者确诊时已经是晚期,手术的可能性几乎没有,预后极差,治疗起来很棘手,确诊后5年平均生存率只有2%[1],生存率极低,迫切需要新的有效的治疗方案。2020年,国家药品监督管理总局批准泰圣奇®(阿替利珠单抗)联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌,成为30年来率先获批的小细胞肺癌免疫药物,为小细胞肺癌的治疗带来了新的转机。

小细胞肺癌免疫药物

图源:youandlungcancer

小细胞肺癌治疗面临的困境

目前,小细胞肺癌约占肺癌的15%,是一种侵袭性强,增殖迅速的恶性肿瘤,根据流行病学统计,小细胞肺癌与吸烟有着密切关系,超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。小细胞肺癌患者的预后极差,有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期,即疾病发现时候已出现了远端器官或淋巴结转移,确诊后5年平均生存率只有2%。

“与其他类型的肺癌不同,小细胞肺癌常长在气管或者支气管,堵塞的都是大气道,就像大树把根给堵了无法输送营养一样,很多患者的肺叶张不开,会觉得憋气。”北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师赵军教授解释说,这类患者的痛苦不仅是咳嗽,还会有呼吸困难、憋喘、痰中带血。

免疫药物获批打破30年“药荒”窘境

年4月,泰圣奇®(阿替利珠单抗)联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌的获批上市。阿替利珠单抗是用于肿瘤免疫治疗的创新单克隆抗体,既帮助人体免疫系统识别肿瘤细胞,又可以进一步激活人体免疫系统T细胞攻击肿瘤细胞。

此次获批主要依据全球多中心三期临床试验IMpower133试验结果,该研究显示,泰圣奇®(阿替利珠单抗)联合化疗组可以显著延长小细胞肺癌患者的总生存期,降低死亡风险30%;在有效性方面,泰圣奇®(阿替利珠单抗)联合化疗组是对照组的3倍。赵军教授说,这个试验后期的随访数据还显示,大约有1/3的患者生存期超过18个月,以前这样的患者生存不过12个月,随着免疫治疗的“长拖尾”现象显现以及临床实验继续随访,不排除给患者带来更长生存期的获益。与此同时,阿替利珠单抗的获批也意味着中国小细胞肺癌进入了免疫治疗时代。

肺癌治疗

图源:北京大学肿瘤医院

此次免疫治疗新药主要应用于广泛期的小细胞肺癌,因此赵军教授强调,明确小细胞肺癌患者的分期十分关键,局限期小细胞肺癌和广泛期的治疗方法差别较大,局限期可通过放化疗联合治疗根治。如果不能明确分期,很可能错失根治的机会。

因此,对于不幸罹患肺癌的患者,确定分型及分期十分关键,必要时需要通过“MDT”多学科诊疗,明确分期,确定理想的治疗方案。远程会诊的出现为异地的肿瘤患者提供了便利,使羸弱的病患不需要辛苦奔波即可获得千里之外的专家的意见,确定理想的治疗方案。如果想咨询了解详细信息,可直接在线提交病历资料咨询。

参考文献:

[1]SchabathMB,NguyenA,WilsonP,SommererKR,ThompsonZJ,ChiapporiAA.Temporaltrendsfrom1986to2008inoverallsurvivalofsmallcelllungcancerpatients.LungCancer.2014Oct;86(1):14-21.doi:10.1016/j.lungcan.2014.07.014.Epub2014Jul27.PMID:25115410;PMCID:PMC4171454.

[2]cancer.org

[3]罗氏治疗小细胞肺癌药物泰圣奇中国上市|中国财经网

[4]这类肺癌以往活不过1年等了30年终于有了一线新药|健康时报

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