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71岁,疼痛,血尿......高龄晚期输尿管癌治疗实录(下)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-06  作者:铭医严选  

  一、有效止痛,是肿瘤患者重要的治疗之一

  2月份的北京,相比湿润温暖的昆明来说,真是寒风刺骨。清晨6:40,铭医严选的工作人员已经在医院门口和孙女士一家汇合了。孙女士的检查已经提前预约好了,今天早上7点需要进行腹盆腔CT检查,需要提前到预约窗口报道,做准备工作。

晚期输尿管癌治疗

  图源:pexels

  一早完成检查后,孙女士如约来到盛主任的门诊。因为到北京的颠簸,不适应北京干燥寒冷的气候,加之早起等,10点钟,孙女士原本因为肿瘤侵犯膀胱引起的血尿和腹痛症状加重。在门诊候诊的时候,孙女士一直忍不住呻吟...

  因为已经提前了解孙女士的病情,盛主任进行了简单的问诊和查体后,即安排孙女士先注射止痛针,然后再回到门诊进行详细的问诊、查体和说明...“有效止痛,是肿瘤患者重要的治疗之一”。

  再次回到门诊后,止疼针起效了,孙女士的状态明显好了很多。盛主任详细查体后,结合已有的病历和检查,进行了目前状况的分析和后续诊疗方案的说明。同时,还更改了止痛方案。

  二、成功完成穿刺活检

  隔天早晨7点,铭医严选的工作人员和孙女士一家一起来到医院。今天孙女士要进行穿刺活检了。虽然盛主任在门诊已经做了详细说明,并且提前和超声穿刺的主任做了说明,但是因为之前在取活检过程中,曾经发生过心跳骤停,孙女士和家人还是很忐忑。铭医严选的工作人员陪同他们一起来到超声穿刺室门口,和护士做好交接后,孙女士在护士的搀扶下,走进了穿刺室...

  1小时后,穿刺活检顺利完成,病理组织送检。孙女士在观察室休息半小时,没有任何不舒服,随后返回酒店休息。

  三、病理报告:高级别尿路上皮癌;基因检测:也适用PARP抑制剂

  因为防疫政策的要求,为保证医患安全,医院规定住院患者及陪同家属需持72小时内核酸检测及1个月内的胸部CT检查结果,否则不予办理入院。

  收到入院通知的同时,也收到了关于核酸检查的要求。铭医严选的工作人员按照入院时间以及核酸检查的时效,为孙女士和陪同家属安排了相关检查。

  办理了入院手续后,孙女士和家人终于决定心里踏实了。第二天一早,盛主任进行了详细的说明:

  1、胸部CT检查提示肺部有异常改变,结合其他检查结果,考虑是心跳骤停时心肺复苏造成的损伤;同时可以看到双侧锁骨上区及纵膈内多发淋巴结,不排除转移的可能

  2、病理提示高级别尿路上皮癌

  综合考虑孙女士体力还可以,可以尝试更高效的化疗,建议进行6周期化疗--吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。根据以往数据,这一方案的有效 率在50%以上。第 一周期考虑给足量,再根据孙女士的反应,看第二周期是否需要调整方案。治疗两个周期后进行评价。同时,也建议病理组织进行基因检测,如果后续无法耐受化疗,可以考虑更换适合的靶向药。

  治疗方案确定了,孙女士终于可以开始治疗了,一家人都满怀期待。

  四、低烧、水肿...伴随的是血尿消失,肿块明显缩小

  化疗并不是一个轻松的词语,在大众的印象里,“化疗”与疼痛、脱发、恶心呕吐紧密联系,但另一端却连着生的希望。

  孙女士首日化疗后就出现了低烧,体温高达38.5度,好在给予处理后很快便恢复了。接下来的几天也并不太平,孙女士出现间断发热,造瘘管引流不畅导致全身水肿等一系列状况。

  而更换造瘘管过程中,由于孙女士身体虚弱,还伴有少量出血,不得已中断了更换造瘘管。盛教授立即邀请同属北大体系的北京大学第 一医院泌尿外科会诊,为孙女士重新造瘘。重新造瘘成功后,尿液引流顺畅,孙女士的发烧、疼痛、血尿症状也逐渐缓解,一切都超好的方向发展。

  五、病情好转,可以回昆明当地治疗

  半个月后复查盆腔CT,膀胱内肿瘤较前明显缩小。孙女士自己也感觉之前的腹痛缓解,血尿也看不到了。鉴于孙女士情况好转,适逢春节将至,盛教授建议孙女士春节期间回昆明调养休息,春节后再返回医院进行下一周期治疗,或者可以考虑在当地医生那里,按照盛主任的方案进行治疗。

  春节后,铭医严选的工作人员收到了孙女士女儿的信息,孙女士回到昆明后,饮食睡眠都很好,腹痛和血尿都缓解了,但是双下肢水肿的情况恢复比较慢。铭医严选的工作人员将情况反馈给盛主任后,盛教授建议先在当地医院心内科就诊,然后把病历资料发给盛主任。同时,盛主任也对基因检测报告进行了说明,认为后续如果不耐受化疗,可以尝试PARP抑制剂治疗。不过具体还要看第二期治疗情况。从目前结果来看,孙女士对化疗的反应还是很不错的...

  尽管抗击病魔异常艰辛,但孙女士这一路有儿女的陪伴,也有铭医严选保驾护航,可以让他们可以安心疾病的治疗,而不用耗费精力去甄别选择医院、医生和治疗方案;也不用因为不熟悉各种手续流程而困扰,即使是从昆明到北京,也没有不安心。让每一位罹患重疾的患者和他们的家属,可以安心于疾病的治疗,而不用耗费精力处理甄别各种信息,在每一步关键决策都能够掌握足够信息做出正确判断,这正是铭医严选的愿景。

  如果想了解有关此案例更多详细信息,或者想在线预约盛主任远程咨询,欢迎在线咨询或者拨打电话400-061-1600联系我们!


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